江海不逆小流

[周刊王CTWANT] 加拿大男子查普曼（Brent Chapman）因罹患罕見疾病導致雙眼失明，而如今透過創新的眼科手術「骨齒角膜義眼植入術（osteo-odonto keratoprosthesis, OOKP）」即將重見光明。這項手術利用患者自己的牙齒製作人工角膜支撐結構，使患者的視力得以恢復。目前這項技術在其他國家已有多年應用，並成功幫助許多患者重獲視力，而查普曼則是加拿大首批接受該手術的患者之一。

綜合外媒報導指出，現年33歲的查普曼來自北溫哥華（North Vancouver），他在13歲時因服用止痛藥布洛芬（Ibuprofen）引發史蒂文斯-約翰遜症候群（Stevens-Johnson syndrome），後續導致嚴重自體免疫反應，雙眼也因此失明。

過去20年間，查普曼接受50次手術，其中包括10次角膜移植，儘管部分手術曾暫時恢復視力，但最終都無法持久。「每當視力恢復時，我都無比興奮，但當它再次消失時，那種打擊讓我陷入抑鬱，」查普曼希望這次手術能徹底改變他的命運，讓他再次打籃球、旅行，甚至重新獨立生活。

這項手術的第一階段已於近期在溫哥華聖若瑟醫院（Mount Saint Joseph Hospital）完成，由眼科醫生莫洛尼（Dr. Greg Moloney）所主導。手術過程可以說是相當複雜，醫生團隊首先拔除查普曼的一顆牙齒，將其磨削成適當形狀，並鑽出一個孔，方便容納光學透鏡。接著把這顆牙齒查普曼先植入的臉頰內存放約三個月，讓其生成結締組織，為未來的植入提供支撐。

在這段時間內，醫療團隊也為查普曼的眼睛進行準備工作，醫師要去除查普曼眼球表面的疤痕組織，並移植來自查普曼口腔內部的軟組織，以確保未來植入物的穩固性。

當這些組織充分癒合後，醫生救進行第二階段手術，取出存放在查普曼臉頰內的牙齒，並將其縫入查普曼的眼球內，使光學透鏡與視網膜對齊，進而恢復查普曼的視力。

報導中提到，牙齒雖然聽起來與眼睛毫無關聯，卻是這項手術最理想的支撐材料。由於牙齒不僅堅硬，還能與身體組織自然融合，避免排斥反應。此外，來自臉頰的軟組織可以適應這顆牙齒，使整個植入過程更加順利。

莫洛尼表示，這項手術專門針對因化學灼傷、自體免疫疾病或其他嚴重眼部創傷導致角膜失明的患者，且必須保有健康的視網膜和視神經。但由於這項手術還是有一定的失敗機率，因此這是當其他治療選項均已失敗後的最後選擇。

莫洛尼強調，任何眼科手術都可能帶來感染風險，甚至可能導致永久失明。不過這項技術已在至少10個國家成功施行數十年，且成功率相當高。2022年，一項來自義大利的研究顯示，接受該手術的患者在術後27年內，94%仍然擁有視力。

莫洛尼過去曾在澳洲成功完成７例類似手術，這次被招募到加拿大推廣這項技術，並希望能在聖若瑟醫院設立全國首間骨齒角膜義眼植入術診所，為更多失明患者提供希望。

目前，加拿大尚未有其他醫療機構提供這項手術，但如果查普曼與其他受試患者的手術順利，加拿大衛生部（Health Canada）將考慮提供資金支持，建立專門的診療中心。莫洛尼也提到「如果我們能夠在溫哥華成功建立這項技術，未來加拿大將成為北美唯一能提供這項治療的國家」。

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